4 м/c
Кесарево сечение
Приамурье на одном из первых мест в России по уровню материнской смертности и последнее в рейтинге родильных домов
В 2007 году в Амурской области при родах умерли 9 женщин и 160 младенцев. Причина их смертей – нищета жизни, плохое оснащение родильных домов и непрофессионализм врачей. В 2008 году на ремонт губернаторского кабинета было потрачено 70 миллионов рублей.
Кровь по квоте
Недавно отметившая 150-летний юбилей Амурская область – это территория, на которой свободно разместятся Бельгия и Швейцария одновременно. Амурская область – это немыслимые расстояния между населенными пунктами, хроническое бездорожье и население в 2 человека на один квадратный километр.
Станция с зычным именем Ерофей Павлович находится на самой границе Амурской области и Забайкальского края. Семитысячный поселок раскинулся в распадке пологих сопок – черные крыши домов, щербатые тротуары, стаи бездомных собак.
Шесть лет назад в поселке сгорел родильный дом – деревянный барак, построенный еще во времена наркома Кагановича. С того времени всех рожениц из поселка возят в райцентр Сковородино, это 200 километров «убитой» дороги. За 2008 год 9 женщин родили на дому, трое из родившихся детей погибли в первые дни после рождения. Проводникам пассажирского поезда «Ерофей Павлович – Благовещенск», в пору переквалифицироваться в акушерок, сколько родов было принято в вагонах – счету нет.
Плацкартная полка, дорожная простыня и фонарь проводника – это все спутники поселковых рожениц. Сколько обещаний амурских чиновников было о том, что в поселке построят новую больницу, никто уже и не помнит. Со чету сбились… Экс-губернатор Приамурья Николай Колесов клятвенно обещал, что строительство начнут в 2008 году, год прошел – колышек не вбили. Губернатор закатил себе роскошный ремонт в кабинете, приобрел в служебное пользование «мерседес» за шесть миллионов рублей и отстраненный президентом от занимаемой должности уехал из региона.
Один из федеральных телеканалов показывал сюжет о чудовищном положении дел в поселковой медицине, тогдашний заместитель губернатора Приамурья Сергей Степанов на полном серьезе сказал в эфире о том, что родильный дом в поселке ни к чему, можно прекрасно рожать в районной больнице за 200 километров от дома. Сегодня Сергей Григорьевич министр образования Приамурья (к слову в области 22 школы находится в аварийном состоянии). Начиная с 2005 года, в Сковородинском районе при родах умерли три женщины, по одной каждый год. Последний случай просто потряс весь район, женщина погибла от банальной кровопотери, в больнице не было донорской крови. Вливали все, что было под рукой, как в условиях военно-полевой хирургии, не спасли.
За последние годы два руководителя областного здравоохранения побывали в объятиях Фемиды, один бывший министр признан судом виновным, другая ждет своего приговора. Им обоим инкриминируется злоупотребление должностными полномочиями.
– Главная причина материнской и детской смертности – это социальная, больше всего гибнут асоциальные женщины с целым букетом запущенных заболеваний. Статистика такова, что больше всего смертей в экономически неблагополучных районах, где высокая безработица и низкий уровень жизни, – говорит Людмила Моногарова, начальник отдела по охране материнства и детства амурского Минздрава.
Врачей нет
В районных и участковых больницах Амурской области не хватает более 100 врачей, совместители типа нарколог-анестезиолог уже никого не смущают. За три последних года шесть рожениц погибли из-за врачебных ошибок. Это официальная статистика. Из всех случаев осужден только один врач в городе Тында. Довести дело до суда по факту врачебной ошибки очень сложно. Корпоративная «этика» в медицине очень сильна. А в провинции, где все однокурсники или друзья одногруппников провести независимую экспертизу просто не реально. Об этом следователи говорят в открытую.
Елена Бабичук второго ребенка рожала в Благовещенском роддоме, врач УЗИ-диагностики ошиблась в определении веса плода больше чем на килограмм.
– Я умоляла сделать врачей мне операцию кесарева сечения, первый ребенок был очень крупный, и чувствовала, что этот тоже большой. Сама родишь, говорила мне врач, – плача, вспоминает Лена.
В результате из нее щипцами извлекли ребенка весом более 5 килограммов. Девочка чудом выжила, но осталась инвалидом, у ребенка одних диагнозов ровно два абзаца.
Елена – профессиональный юрист. Колоссальным трудом ей удалось добиться возбуждения уголовного дела против лечащего врача по статье 118 УК РФ «Нанесение тяжкого вреда здоровью по неосторожности».
Из областного минздрава Елене пришел казенный ответ: «Благодаря вашему письму вскрылись грубейшие факты нарушения в городском неонатологическом центре. Приносим вам извинения», писала заместитель министра. Все врачи, которые халатно отнеслись к судьбе Елены и ее новорожденному ребенку, спокойно работают по сей день.
Амурские доктора крайне редко проходят переподготовки и учебы на ведущих кафедрах России, причина одна – нет средств.
– Пятнадцать лет работаю врачом, за все эти годы всего один раз проучилась в Хабаровске, а все остальные учебы на базе нашей медакадемии, это все для галочки. Варимся в собственном соку, – призналась врач областного роддома.
Только в 2008 году в Приамурье благодаря нацпроекту «Здоровье» был поставлен единственный реанимобиль с кювезом для перевозки новорожденных.
– Благодаря этому автомобилю мы спасли не одну детскую жизнь, но одной такой машины крайне недостаточно, – признаются в амурском минздраве.
131-й Федеральный закон о разграничении полномочий для многих местных чиновников просто щит, которым можно прикрыться от нужд многострадального люда. В Белогорском районе роженицу из отдаленного села не приняли в городской больнице Белогорска, несчастную женщину везли несколько сотен километров по месту медицинского закрепления в участковую больницу в другой конец района. В участковой больнице кроме рук врача, да пары перчаток ничего и не было. Роженица погибла. Виновных нет.
Бурейский район считается одним из самых экономически стабильных в регионе, на его территории расположилась крупнейшая на Дальнем Востоке Бурейская ГЭС. В районной больнице нет дыхательной аппаратуры для новорожденных. Селемджинский район добывает тонны золота, единственный кювез для новорожденных появился год назад.
– Из-за того что нет элементарного оборудования, мы ежегодно теряем детей, которых можно было бы спасти, – не скрывают эмоций врачи районной больницы.
Кто виноват?
На этот очень русский вопрос ответа получить не удалось. Те, кто распределяет бюджетные средства, говорили пространно о сложной экономической обстановке, о безработице и прочих социальных язвах.
– Сегодня роженицы приходят порой с таким букетом болезней, что вы себе даже представить не можете, – восклицала доцент Людмила Моногарова.
Профессор Росздравнадзора Евгений Никонов опубликовал официальный доклад, в котором Амурская область занимает последнее место в рейтинге родильных домов. Специалисты из Росздравнадзора, проанализировав многие параметры, пришли к выводу, что амурские роддома самые худшие в Российской Федерации. Чуть лучше ситуация в Ингушетии и Хакасии. Амурские чиновники уверяют, что мы «первые» только потому, что регион называется на букву «а». Все дело, дескать, в алфавите.
Виноваты мертвые буквы, которые не имеют никакого отношения ни к власти, ни к здравоохранению. Перед халатностью и непрофессионализмом равны все – в 2008 году в Благовещенске от кровотечения погибла молодая девушка, невестка одного из областных чиновников. Виновных нет.
В 2008 году в Амурской области при родах погибли 3 женщины, вместо 9-ти в 2007 году.
– Это просто счастливый случай, – уверяют врачи, задумчиво глядя на жизнь за окном.
Справка
За постсоветские годы в Амурской области сменилось восемь губернаторов. В регионе единственное отделение радиологии областного онкодиспансера находится в полуразрушенном состоянии. А смертность от злокачественных новообразований вышла в регионе на одно из первых мест. Противотуберкулезный диспансер находится в плаченом состоянии, а заболеваемость туберкулезом в 1,7 раза выше общероссийских показателей. Наркологический диспансер – единственный в России, который не имеет собственного стационара.
Добавить комментарий
уважаемый автор, а вы можете дословно процитировать слова С.Г. Степанова, сказанные по поводу роддома?
Александр как всегда в своем стиле. У него всегда все плохо. Необходимо выхватить самое плохое и это найдет отклик в сердцах населения. Только, почему-то, не находит отклик в сердцах того же Александра тысячи спасенных детских и материнских жизней. Ситуации ведь разные бывают. Кто то обучался всего раз на центральной базе. А не спросили Вы ее сколько раз она отдохнула в Таиланде, Санья, Бодайхе. На форум который проводится раз в году, не может потратить средств. Журналы, специальную литературу, выписывают единицы. Материал для диссертаций валяется под ногами, никто, ничего не хочет. Через 15-20 лет хороший специалист имеет такие практические навыки, что на центральную базу ездят чтобы выполнить культурную программу. Так, я думаю, на медицинские темы должен писать человек, имеющий как минимум медицинское образование, кроме журналистики. Всем крепкого здоровья!
Небольшой тест: "Как много студентов-медиков и практикующих докторов прочли трилогию Германа о врачах?" Ни добавить, ни убавить, как говориться... И ещё. Есть точное выражение: "Все профессии от людей. Только три от Бога:судьи, врача и учителя."
Все мы вечно хаем врачей, потстоянно обвиняя в халатности, безответственности, лживости и покрывательстве. НО никто кроме медиков не знает, каково это, работать по трое суток подряд в приемных покоях, осматривать людей, которые сами за собой уследить не в состояний, которые сами безответственно относятся к своему здоровью. А вы задумались над тем, почему эти роженицы из сел, ЗНАЯ ЧТО ЕХАТЬ 200 км (!!!!) заранее не позаботились о здоровье своего ребенка и не приехали в больницу раньше, чем начались схватки или воды отошли??? Почему они не наблюдаются во время беременности и именно поэтуму гибнут их дети (врач не гадалка, и он не знает ни ваших ни его болезней априори), это ВАША забота рассказать врачу о своих проблемах, предупредить свои болезни, это все отношение людей к скамим себе прежде всего!!! Отсюда и вытекают все проблемы. И труд нужно ценить... А мы привыкли валить все на власть и безденежье. а за своими поступками и здоровьем уследить не в состоянии. Начните с себя, господа хорошие.
"""За три последних года шесть рожениц погибли из-за врачебных ошибок. Это официальная статистика. Из всех случаев осужден только один врач в городе Тында. Довести дело до суда по факту врачебной ошибки очень сложно. Корпоративная «этика» в медицине очень сильна. А в провинции, где все однокурсники или друзья одногруппников провести независимую экспертизу просто не реально. Об этом следователи говорят в открытую""".
Данное утверждение не соответствует действительности. автору не плохо было бы по-ответственней подходить к своим высказываниям. Во-первых, "врачебная ошибка" - не юридический термин, более того, его применение в рассматриваемом аспекте оценки действий медицинских работников вообще несостоятельно. И такой "официальной статистики" не существует. Уголовные дела не возбуждаются не потому, что кругом "корпоративная этика", как утверждает автор, совершенно не знакомый с этой проблемой ни с юридической, ни с медицинской точки зрения, а потому что такое у нас законодательство - определиться с составом преступления в подобных случаях очень проблематично. Вот и глохнут такие дела на этапе доследственных проверок. Хотя и не совсем понимаю необходимость привлечения доктора к уголовной ответственности, кому -то легче стане если врач получит срок? Гораздо эффективнее решать эти вопросы в рамках гражданского законодательства.
Что касается обучения врачей на центральных базах - не надо так уж переоценивать его значение.
И неплохо было бы автору как-то выданную негативную информацию разбавить рассказом о каждодневном подвижническом труде врачей в тех же районах, особенно отдаленных, сколько жизней они спасли. А не причитать в стиле "как страшно жить".
"Врачебная ошибка - это не юридический термин..."
Разве речь ведется вообще о терминах? Да хоть как назовите - суть то неизменна!
Женщинам, у которых покалечен ребенок из-за ошибки врача (именно ошибки врача!)не важно есть такой термин или нет! Например ситуация с Л.Бабичук действительно страшная, не дай бог никому!
А Александр молодец, что привлекает внимание к таким важным темам, если бы еще это влекло за собой улучшение ситуации - вообще цены бы ему не было.
Про: "врачи-халатность- суды" -хм-м-м... есть,конечно,но больше жареного. И раздувают это(жареное) журналисты.Увы...
Вообще поостерегся бы писать про халатность "людей в халатах".Слишком уж все здесь неоднозначно. И дело не в корпоративности. (Если пожелаете,то можем подискутировать позже на эту тему)
Что касается ГЛАВНОЙ тональности статьи,то - согласен. "Власть-медицина-деньги" - схема порочна,не отлажена,ублюдочна и по организации,и по претворению в реалии.
Вот тут соглашусь... Винить врачей всегда просто. А вот разобраться в причинах, почему такое происходит - уже сложнее.
Жаль, что у Александра только примеры и нет глубинного анализа проблемы, было бы интересно почитать, почему такое происходит...
В принципе, можно согласиться с теми, кто говорит, что врачи не главные виновники проблемы. Проблема главная в развитии общества в целом.
Тем не менее, сам в жизни сталкивался с ситуациями. Например, когда в юности отравился чем-то, еле дышал, меня привезли в инфекционку, столкнулись с тем, что дежурный врач пьян в стельку и не принимал меня. Спасло то, что был знакомый главврач одной из наших больниц, но ведь это просто везение, а мог бы и загнуться там.
Или вот еще пример. Моя семья живет сейчас в Китае, ребенка мы тоже рожали здесь, однако на Новый Год приехали домой к родным. Решили сводить ребенка в поликлинику. В первый день завели карточку, а во второй - ее в поликлинике потеряли, так и не нашли.
Может это тоже власть виновата?
Честно говоря, мне кажется, что самая большая проблема не только наших врачей, но и всех нас - безответственность. Когда мы это осознаем, а точнее, когда выстроится общество, в котором безответственность не будет оставаться безнаказанной, тогда, думаю, мы сделаем шаг вперед к тому самому Светлому будущему.
Уважаемый Александр, Я всегда внимательно читаю ваши статьи, очерки.Вы молодец, всегда раскрываете злободневные темы, пишите доступно, ярко, но все больше прихожу к выводу, что многие Ваши выступления в прессе носят популисткий характер.Такова и сегодняшняя тема. Вам уже ответили по некоторым пунктам выступления. я хочу заметить по Ерофею Павловичу.Если мы будем открывать клиники на каждом полустанке, то уверяю Вас, что и в Благовещенске останется только фельдшерско -аукушерский пункт. Кроме хотения, есть еще нормативы, стандарты и т.д., в соответствии с которыми расмещаются теже лечебно-профилатические учреждения. А судя по вашему нужно развернуть родильный дом в Е.Павловиче. Прежде чем писать в угоду обывателям, поинтересуйтесь у специалистов в тм же минздраве области на какое количество коек полагается открыть там участковую больницу, какие специалисты там должны работать. Конечно хорошо было бы на население в Е.Павловиче открыть родильный дом на 20 коек, кардиологическое отделение на 50 коек, что еще - хирургию на 60 коек! Утопия. Есть такое понятие как первичная и квалифицированная медицинская помощь, вот это должно быть доступно на местах. А Вы почему то умалчиваете, сколько сил затрачивает районная больница г. Сковородино для оказания помощи населению поселка Ерофей Павлович.Почему? Во всем должен быть здравый смысл и финансовое подкрепление этого смысла. При желании могу с Вами подискутировать по поводу врачебных ошибок и "корпоративной этике" медицинских работников, здесь тоже не все так однозначно, как Вы описали.
Здравствуйте, я ОБЫВАТЕЛЬ, который живет В Ерофее, и все прекрасно понимаю про нормативы и т.д , только очень жаль , что нет нормативов для чиновников.... А может есть ??? А квалифицированную, хот бы первичную мед помощь хотелось бы получить в тепле и комфорте , а не ехать за 200 км в 40 градусный мороз, для того что бы сделать снимок сломанной ноги.
Конечно, можно согласиться с мнением большинства, что большинство врачей в Амурской области добросовестно выполняют свою работу: оказывают квалифицированную врачебную помощь. Но разве это не ужасно: "Специалисты из Росздравнадзора, проанализировав многие параметры, пришли к выводу, что амурские роддома самые худшие в Российской Федерации. Чуть лучше ситуация в Ингушетии и Хакасии." Что наши читинские, хабаровские соседи живут в других условиях.
Уговариваем рожать, вводим материнский капитал. А уже забеременевших женщин и их детей не спасли.
Wind, вчера, 19:01
Ни кто не хочет раскрутить всю ситуацию, творящуюся в роддомах. Сегодня начать с головы. т.е. с тех, кто возглавляет роддома, тогда и другим неповадно будет. Деньги затмили все. Зачем организовывают платные палаты, платные роды? Лпдно раньше, денег катострофически не хватало даже на самое, самое необходимое, хотя сомневаюсь, что большой доход был в казну больбниц, но теперь каждая женщина несет сертификат, т.е. оплату своего пребывания в роддоме, теперь то к чему дополнительная оплата.По логике, на дополнительные полученные средства условия пребывания должны выравняться? Тогда зачем дополнительно персонально платить за работу врачу, акушерке и т.д. Как не пародоксально, может просто платят за то, чтобы персонал обратил внимание на женщину. находящуюся в палате роддома и выполнил свою работу?
Уважаемый Александр Ярошенко Только факты за 2009 г из областной больници уволилось 22% врачей более 90 человек Цифры привел главврач на совещании заведующих.
Врачи бегут от хорошей жизни и больших зарплат?
Не могли бы вы написать статью или очерк об амурском здравоохранении? У нас в области есть районы где нет хирургов и анестезиологов, гинекологов нет вообще.
А мы про медали на олимпиаде. Скоро за хорошим врачем бегать будем. А азалия пишет про сертификаты и не знает
что главврач определяет сколько отдать врачу а сколько главврачу я думаю вы поймете соотношение. потому бегут врачи а не главврачи.
Статья конечно грустная, прям за душу берёт. Покрыть врачей матом, на радость публике, большого ума не надо. Жаль, я ожидал, что автор вникнет в проблему, изучит её всесторонне, а тут одни сопли, да крики:"Ату его!!"
Расскажу как я недавно пыталась родить!
Родовые сертификаты сейчас позволяют женщинам выбирать роддом на свое усмотрение и даже врача. Всю беременность меня мучило одно неприятное иммунное заболевание из-за которого трижды мне пришлось лежать в НИИ патологии дыхания капать иммуноглобулин человеческий (который стоит около 3600 за 1шт, а за сеанс надо 3 таких, всего за беременность три курса. Причем самое обидное то, что данный препарат входит в перечень бесплатно назначаемых, т.е. если бы мне его назначили не в НИИ патологии дыхания, а например, в первой гор. больнице, то затраченные деньги мне вернул бы Дальмедстрах, но лечат данным препаратом только в НИИ. Так вот, врач-иммунолог мне порекомендовал рожать только в областном роддоме, мол оборудование и специалисты лучше и специализируются на моем заболевании. Вооружившись родовым сертификатом и монатками я пришла рожать в обл. роддом. К моему изумлению Мирлас сказал , что нефиг мне здесь делать, мол "еще вашей заразы тут еще не хватало" и послал меня с пузом и монатками на сороковой неделе куда подальше. Я и пошла в министерство здравоохранения жаловаться на глав. врача обл. роддома.
Конечно, после этого я прекрасно родила и в городском роддоме, но осадок остался. Беременную женщину со схватками послали...! А как же законы?! Вот так некоторые врачи относятся к людям!